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腰椎管狭窄症的术后并发症及预防

发布时间:2011-12-25 13:05:02 作者:百年养生网 出处:百年养生网
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①脊柱不稳,遗留慢性腰痛。造成腰椎不稳往往是由于上下关节突切除过多,使之不能相连。故在切除肥大的关节突时应注意至少保留仍有1/3以上的上下关节面能相互接触构成关节。在作全椎板切除时椎板咬除的范围至小关节突附近即可,不要破坏过多的关节突。

②硬膜囊及神经根与椎管后方软组织粘连及形成致密的瘫痕组织。全椎板切除易发生此并发症,医生在选择术式时,应针对病因选择合适的术式,不要一律采用全椎板切除,如技术条件好,选用合适的椎管成形术对过期疗效有好处。椎管内轻揉操作,止血彻底对防止术后粘连也有益处。

③截瘫:术后椎管内血肿,填塞物(特别是椎管成形术后)有压迫硬膜及神经根造成截瘫的可能,故术中应仔细止血。椎管内放置填塞物应慎重。术后近期应仔细观察肢体皮肤感觉肌力及扩约肌功能,如发现截瘫及时手术探查。 

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